¿Cómo continuar en el convenio ObSBA – OSDE al jubilarte?

casos de éxito continuidad en OBSBA OSDE

Los trabajadores/as del gobierno en la ciudad de Buenos Aires han tenido acceso al beneficio del convenio ObSBA OSDE (medicina prepaga) durante su actividad y para tal fin, les aplican un descuento con destino a la obra social y otra hacia el convenio.

Cuando se acerca la jubilación, muchos trabajadores/as se han encontrado con la denegación de la continuidad en el convenio.

Una situación que va en contravía de la ley, toda vez que es mentira que se pierde el derecho adquirido.

No obstante, es importante reiterar que para que la continuidad se mantenga, la afiliación al convenio debe mantenerse desde que estaba en actividad. De lo contrario, nada se podrá hacer.

La ley es muy clara respecto a que no existen condicionamientos para la permanencia en tu obra social o prepaga al jubilarte. El paso al PAMI es una decisión voluntaria.

¿Qué es el convenio Osba – Osde?

Antes de explicarte de qué se trata el convenio, primero aclaramos cada entidad perteneciente al convenio:

  • ObSBA es la obra social a la que están afiliados los trabajadores del gobierno de Buenos Aires.
  • OSDE es una prepaga que también es una obra social y que también tiene varias obras sociales pequeñas para prestar el servicio, a la cual se pueden derivar aportes desde una obra social o contratar de manera directa sus planes.

El plan ObSBA-OSDE es un convenio mediante el cual los afiliados del gobierno de Buenos Aires, pueden tener los planes superadores de OSDE a través de la derivación de aportes y un pago que se realiza desde el recibo de haberes. Esto es posible debido a la desregulación de ObSBA autorizada por la ley.

Conoce más sobre el tema con el siguiente podcast:

¿Cómo puedes quedarte en el convenio obsBA – OSDE al jubilarte?

Si estás a punto de jubilarte, ten en cuenta lo siguiente para mantener este servicio:

  1. Debes tener continuidad en la afiliación en el convenio durante el tiempo que estabas en actividad hasta que obtengas el beneficio de jubilación.
  2. Evitar pasarte a PAMI, aunque la prepaga te diga lo contrario. Conoce más aquí.
  3. No existe periodo de carencia para mantener en el convenio.
  4. Debes emitir una petición a tu plan corporativo para continuar en el convenio con la misma cobertura y sin modificación del valor, una vez te jubiles. Siempre es recomendable hacerlo mediante carta documento.
  5. En caso que la respuesta sea negativa, deberás iniciar un trámite de amparo de salud a través de abogados especializados en el tema.

Recuerda que la ley protege tus derechos adquiridos para gozar de una atención en salud de calidad para una vejez tranquila.

 

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Casos de éxito en la defensa la continuidad de la cobertura ObSBA OSDE para jubilados.

A continuación presentamos dos casos de éxito del equipo Amparando Salud en la defensa del derecho de continuidad en la cobertura de salud que tenían en actividad los trabajadores de la ObSBA en trámite de beneficio jubilatorio.

Igualmente incluimos vídeo explicativo de los fallos y otras acotaciones por parte del dr. Martín Sabadini.

 

Jubilada con menos de 15 años de aportes obtiene medida cautelar a favor para continuar en el convenio ObSBA – OSDE.

Antecendentes de la medida cautelar.

La señora MLT inició el trámite de continuidad en la obra social ObSBA para seguir con los beneficios de salud que gozaban tanto ella como su grupo familiar.

ObSBA le informó de manera verbal que, una vez que obtuviera el beneficio jubilatorio perdería la cobertura debido a que no poseía mínimo 15 años de aportes.

La señora tramitó petición escrita ante la obra social y está nunca obtuvo respuesta. Por tal razón, a través del equipo Amparando Salud, interpuso una acción de amparo contra ObSBA con el fin de defender sus derechos.

Argumentos de la medida cautelar a favor.

La Constitución Nacional protege las personas mayores, al establecer en su artículo 75, la obligación del Congreso de legislar y promover medidas de acción positiva que garanticen la igualdad real de oportunidades que garanticen la igualdad real de oportunidades y de trato, y el pleno goce y ejercicio de los derechos reconocidos por esta Constitución y por los tratados internacionales vigentes sobre derechos humanos, en particular respecto a los niños, las mujeres, los ancianos y las personas con discapacidad.

Igualmente, el artículo 41 de la CCABA expresa que la ciudad garantiza a las personas mayores la igualdad de
oportunidades y trato y el pleno goce de sus derechos. Para ello desarrolla políticas sociales que atienden sus necesidades específicas y elevan su calidad de vida; las ampara frente a situaciones de desprotección y brinda adecuado apoyo al grupo familiar para su cuidado, protección, seguridad y subsistencia, promueve alternativas a la institucionalización”.

En cuanto a la ObSBA en tus normas constitutivas, el universo de afiiados está consituido entre otros por los jubilados, pensionados y retirados que hubieran concluido su etapa activa en la administración de esta Ciudad, junto a su grupo familiar.

También hace énfasis en qué es arbitraria y excesiva la exigencia de poseer mínimo 15 años de aportes para acceder a la cobertura de salud en la jubilación.

Fallo

Eljuez hace efectiva la medida cautelar solicitada y ordena a la Obra Social de la Ciudad de Buenos Aires a mantener la afiliación de la Sra. MLT, brindar los servicios y prestaciones médicas, en igualdad de condiciones que el resto de los beneficiarios, hasta tanto exista sentencia definitiva y firme en estos autos.

 

Trabajadora afiliada a ObSBA obtiene sentencia a favor para la continuidad de salud superador binario OSDE.

Antecedentes.

Los afiliados a la ObSBA podían obtener derecho a un plan superador de OSDE. Una vez inició los trámite de jubilación, se le denegó la continuidad.

Argumentos de la sentencia fallada a favor.

El trato diferente respecto de las categorias de trabajador activo genera discriminación, dado que OSDE argumentaba que el convenio cobijaba solo a trabajadores activos.

Respecto de la imposibilidad de los/as afiliados/as pasivos/as de elegir libremente la obra social a la cual derivar sus aportes es inconstitucional e inconvencional y contraviene por completo el sistema que el régimen federal ha establecido para el universo de beneficiarios del resto de las obras sociales.

Igualmente, la baja en la cobertura de salud que venía gozando puso en riesgo el derecho del que hablamos en el caso anterior con respecto a la protección del adulto mayor.

Fallo

El juez ordenó hacer lugar a la acción de amparo promovida por la Sra. P.A.B y declaró la inconstitucionalidad del
artículo 3o de la Ley No 3.021, en cuanto excluye a la actora del ejercicio del derecho de elegir libremente su agente del seguro nacional de salud, en los términos de los considerandos del presente decisorio.

También ordenó a ObSBA y OSDE que mantengan el alta de la amparista y su cónyuge, en tanto afiliados a la ObSBA, como beneficiarios del Plan Superador ObSBA/OSDE en las mismas condiciones y con acceso a iguales prestaciones y servicios con los que gozaba el momento de pasar la ciudadana a retiro. Esto también implica que la señora PSB debe abonar las diferencias surjan entre el valor del plan seleccionado por ella y el monto cubierto por ObSBA, que será equivalente al monto
que le transfiere la ANSeS en concepto de aportes correspondientes a la actora.

 

Vídeo explicativo de los fallos anteriores.

Conclusión

Antes de tomar una decisión que afecte la atención en salud en tu vejez, asesórate bien. Como ya mencionamos, tenés derecho a mantener en la obra social y/o prepaga cuando obtengas el beneficio de jubilación.

Por esta razón, si estás afiliado al convenio ObSBA -OSDE, debes asegurarte que mantendrán la cobertura con las mismas características y sin pedirte ningún periodo de carencia.

El derecho lo tenés, si te es negada la continuidad en el acuerdo ObSBA OSDE cuando llegue tu jubilación.

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